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HPV全攻略:收藏这一篇就够了!
2019-10-22 10:20:21
近期,收到很多粉丝关于HPV的咨询,
小融特地储备了满满的干货,
在此给大家奉上HPV最强攻略,
收藏好这一篇就够了!
什么是HPV?
HPV(Human Papilloma Virus)是一种病毒,翻译成中文叫人乳头瘤病毒,是一个拥有100多种型号的家族。而宫颈癌,这个全球15岁到45岁女性第二大高发的癌症(第一名是乳腺癌),有超过90%的病例,都和HPV感染有关。
感染上HPV就会得宫颈癌吗?
几乎所有的宫颈癌都是高危HPV基因型的持续性病毒感染导致的。
▼ 高危型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型
▼ 低危型:6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型
(高危型和宫颈癌、癌前病变相关;低危型和尖锐湿疣相关。HPV16型和HPV18型导致了大约70%的宫颈癌和50%的宫颈癌前病变;HPV6型和HPV11型导致90%的生殖器疣。)
如上,高危型HPV有很多种亚型,如果同一种亚型感染超过2年,才称为持续感染,80%~90%的人凭借强大的机体免疫力在8~24个月之内会自动清除病毒。
(类似于一般的病毒性感冒的原理,只不过时间稍长。)
据统计,性活跃期妇女的HPV感染率可达50% ~80%,就像感冒一样普遍。所以,查出HPV阳性的时候,也不用给自己加戏了。一般妇科医生会给出建议“需要进一步检查、确诊。”
HPV想要转变为宫颈癌,还得再加上HPV感染的高危因素:
▼ 过早的性行为(研究认为21岁之后比较合适);
▼ 过多的性伴侣or有高危风险的性伴侣;
▼ 吸烟、有过人工流产史、自身免疫力低下等等。
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HPV阳性该怎么办?
HPV是一种病毒,目前还没有公认的特效的抗病毒药去治疗,主要靠机体免疫力去清除。所以要想清除病毒,就要提高免疫力、休息好、心情愉快、避免不良的性行为(避免性生活较早、性生活活跃、多个性伴侣、高危性伴侣接触)、在性行为时采取保护措施(避孕套避孕)、注意卫生等。也有些外用中成药和干扰素辅助治疗,但不能依赖于药物,正确的生活方式更重要。
如何预防HPV感染?
预防HPV感染要避免高危因素,此外HPV疫苗的应用也降低了HPV感染的发生。目前HPV 疫苗有2价、4价、9价;HPV 2价疫苗针对HPV血清型16、18型。HPV 4价疫苗针对HPV血清型16、18、6、11型;HPV亚9价疫苗针对HPV血清型6、11、16、18、31、33、45、52和58型。
2价 | 4价 | 9价 | |
疫苗品牌 | 希瑞适 | 佳达修 | 佳达修9 |
生产厂商 | 葛兰素史克 | 默沙东 | 默沙东 |
疫苗产地 | 比利时 | 美国 | 美国 |
接种年龄 | 9-45岁女性 | 20-45岁女性 | 16-26岁女性 |
接种时间 | 0,1,6个月 | 0,2,6个月 | 0,2,6个月 |
接种方式 | 肌肉注射 | ||
接种效期 | 8-10年 | ||
有效预防 HPV型号 |
16,18型 |
6,11,16,18型 | 6、11、16、18 31、33、45、52和58型 |
可预防 疾病 | 宫颈癌 | 宫颈癌、 尖锐湿疣 | 宫颈癌、 尖锐湿疣等 |
(表:三种疫苗对比)
接种了HPV疫苗是不是就不会再感染了?
以后也不用做宫颈癌筛查了?
接种HPV 疫苗后降低了宫颈癌及癌前病变,但不代表完全预防。
覆盖HPV亚型最多的是9价疫苗,针对HPV血清型6、11、16、18、31、33、45、52和58型,而HPV的亚型远多于这9种,虽然会有交叉覆盖,但疫苗不涵盖所有的亚型,有效性也不是100%。
有效性与年龄、是否感染过HPV有关。
9~15岁接种了疫苗的有效性是16~25岁的2倍;25岁以上疫苗的有效性44%;在从未感染过的年轻女性接种HPV 疫苗后预防宫颈癌及癌前病变的有效性是93~100%,但对于有感染过HPV的在接种疫苗后产生的效率会减半。
因此,HPV疫苗并不会对所有导致宫颈癌的HPV亚型都产生免疫力保护,而且有些人在接种前可能已经感染高危型HPV,也会降低疫苗的有效性。接种了HPV疫苗只是降低宫颈癌及癌前病变的发生,不论是否接种了HPV疫苗,都应该常规行宫颈癌的筛查。
世界卫生组织建议9~13岁女性是接种HPV 疫苗的最佳年龄及主要人群。家中有女宝宝的不要错过黄金时期。对已有宫颈异常或生殖器疣女性或年长的女性仍可以接种疫苗。
宫颈癌如何筛查?
女人在30岁以后,就得定期做宫颈筛查,特别是已经有性生活史的人。
虽然HPV病毒没法治,但我们能通过筛查尽早发现宫颈问题,早早预防癌症的发生。
我们的建议:
▼ 无论有无性生活,未满21岁不用查。
▼ 年满21岁(且有性生活)开始,宫颈抹片,筛查HPV、TCT。
▼ 30-65岁的女性,可3-5年做一次HPV、TCT联合检查。
▼ 大于65岁女性,如果连续三年TCT阴性,HPV阴性,可终生不再筛查。
如果在 HPV 筛查中确认为阴性,至少未来5年内不用进行二次筛查。也就是说:”一个30岁以上的女性如果每五年做一次宫颈筛查,做完7次终身都不会得宫颈癌了。“
这样的体检相比HPV疫苗的8年防护期,是更直接有效的保护办法。
HPV疫苗接种Q&A
Q:HPV疫苗价越高,越好吗?
是的。价数越高,代表预防的病毒种类越多,但也相应的要更贵。千万别理解成:二价是被四价九价淘汰的弃儿。更合适的理解是:二价是雪中送炭,四价九价则是锦上添花。
Q:接种疫苗的最佳时机?
注射疫苗的最佳时间,永远是没有性生活之前,越早,越好。最佳年龄在9-12岁,13-26岁也可以补种,之所以在青春期打HPV疫苗最有效,是因为这时候免疫反应最强烈,接种者年龄还小,接触病毒的途径也少。打HPV疫苗的优先顺序往往是:青少年女孩>成年女性>青少年男孩>成年男性。
Q: 哪些人不能接种疫苗?
HPV疫苗不影响女性生育。但不建议孕妇、急性感染人群、免疫缺陷人群接种。对乳胶、酵母或疫苗中其他成分过敏的,也不能打。
Q: 月经期可以接种疫苗吗?
可以,但最好不要。当你的免疫力不那么好时,尽可能避开接种HPV疫苗,这种情况还包括接种前后感冒了、慢性疾病急性发作了等等。
Q:接种后,能保护多长时间?
有研究数据显示,接种HPV疫苗后,获得的保护可以持续8-10年。
Q: 接种完疫苗,就高枕无忧了吗?
疫苗只是用来预防感染的,永远代替不了定期妇科检查!
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