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预防宫颈癌的HPV疫苗,到底值不值得打?
2019-10-30 10:57:39
什么是HPV,可引发哪些疾病?
HPV:人乳头瘤病毒,主要感染皮肤和粘膜,低危型可引起寻常疣、扁平疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等;高危型可引发宫颈癌、阴茎癌、口腔癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等。且感染非常普遍,无法得到具体的感染率,目前比较重视的是可引起生殖器疣和宫颈癌的亚型。
80%以上的宫颈癌都是由HPV感染引起的!!!
HPV的感染途径和治疗方法都有哪些?
感染途径:① 性传播;② 母婴传播;③密切接触;④间接接触和医源性感染。
治疗方法:在癌变之前,主要通过物理方法:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力等去除肉眼可见的瘤体,也可使用药物0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏,同时配合干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸等免疫疗法。病毒无法彻底被清除,容易复发。对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变,尤其是对于未生育的年轻女性,当前没有办法清除病毒和治愈相应的病变,因为还没有专门针对HPV病毒的抗体或其他有效的药物。而宫颈的切除会对女性的生育功能有一定程度的影响。
上市的HPV疫苗都有哪些?如何接种?
HPV疫苗:
二价:针对主要引发宫颈癌的16和18型HPV,国内2017年11月中旬起可以接种,接种年龄为9-25岁。分别于第0、1和6个月各接种1次,接种方式为肌肉注射,共接种3次。
四价:针对16、18、6和11型,国内2018年1月26日起可以接种。接种年龄为20-45岁。分别于第0、2和6个月各接种1次。
九价:针对16、18、6、11、31、33、45、52和58型,于2014年在美国获批上市。2018年4月28日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。接种年龄为16-26岁。分别于0、2、6个月接种1次。
二价和四价疫苗已经涵盖我国高发的16和18型HPV,可预防70%的宫颈癌,而九价疫苗则涵盖范围更广,可预防90%的宫颈癌,但目前的临床试验数据只有16-26岁,所以接种范围更窄。
谁不可以接种?
孕妇、严重发烧或有伤口的、有计划生育的(接种9个月之后才可以怀孕),来例假不影响接种。
只有处女才能打?男性是否也需要接种?
HPV的推荐接种年龄是9-26,且在首次性生活之前,预防效果最好,尚未感染的青少年接种,可提供近100%的保护作用。因为性行为直接为患者提供了接触到HPV的机会,但是有了性行为,并不意味着一定会感染HPV,所以也可以接种疫苗进行预防。
对于男性,HPV的感染情况同女性一样普遍,只不过由于生理机能的不同,部分感染的男性不会出现症状或对健康造成严重影响,感染低危型(6/11)可能导致生殖器疣,出现瘙痒等不适症状。但是不能单看HPV疫苗对宫颈癌的预防作用。因为除了宫颈癌,HPV还被认为与63%的阴茎癌,91%的肛门癌,72%的口腔癌有关,而且若男性携带HPV病毒,可直接交叉感染给性伴侣,还有可能通过母婴传播遗传给下一代。所以,男性也有必要接种HPV疫苗。
武汉地区可按以下方法预约接种HPV疫苗:
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